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Dr. Alfonso Rivas Plata - Cirujano Cardiovascular


 

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 Cirugía Cardiovascular  

 Cirugía Cardiovascular

Equipo Médico de avanzada 

Trasplante de Corazón

 

Egresado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Facultad de San          Fernando) como Médico Cirujano (1971)

- Post-Grado en Cirugía General en el Union Memorial, Baltimore Maryland y en        el Henry Ford Hospital de Detroit, Michigan (E.E:U.U.)

- Estudios de Cirugía Cardiovascular en el Hospital Karolinska de Estocolmo              (SUECIA)

- Doctor en Medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (1976)

- Fellowship en el St. Vincent Medical Hospital - Los Ángeles - California                    (E.E.U.U.) (1977)

- Cirujano Cardiovascular asociado - St. Vincent Medical Hospital - Los Ángeles -       California (E.E.U.U.)

- Ejerció como Cirujano Cardiovascular en el Good Samaritan Hospital -  Los             Ángeles - California (E.E.U.U.) 

- Consultor del Centro Médico Naval

- Jefe del Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovascular y Gerente Médico      de la red asistencial Rebagliatti

Miembro titular y Past President de la Sociedad Peruana de Cirugía de Tórax y        Cardiovascular

- Miembro asociado de la Sociedad Peruana de Cardiología

- Miembro de The European Asociation for Cardio Thoracic Surgery

- Miembro de The Society of Thoracic Surgerons

 

La cirugía cardiovascular es una especialidad médica de clase quirúrgica que, mediante el uso de la mano y el instrumento, pretende resolver o mejorar aquellas enfermedades cardíacas que no son tratables con fármacos ni con intervenciones menores tales como cateterismos, stents, etc. En la mayoría de los casos el objetivo real es disminuir la magnitud de los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente, puesto que es atípica la resolución completa del problema.

Dos adelantos importantes en medicina hicieron posible la cirugía cardiovascular:

  • La máquina de circulación extracorpórea, que asume las funciones del corazón.
  • Las técnicas de enfriamiento corporal, que permiten prolongar el tiempo de la intervención sin causar daño cerebral.

 

¿Qué es la máquina de circulación extracorpórea?

La máquina de circulación extracorpórea también se denomina máquina de derivación cardiopulmonar. Asume las funciones del corazón encargándose de la acción de bombeo y oxigenando la sangre. De esta manera, el corazón permanece inmóvil durante la operación, lo cual es necesario para abrir el corazón (cirugía de corazón abierto). Como la máquina de circulación extracorpórea asume las funciones del corazón, los cirujanos pueden operar un corazón que ni se mueve ni está lleno de sangre.

Cuando el paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea, ésta realiza las mismas funciones que realizarían el corazón y los pulmones. La máquina transporta la sangre desde la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha) a un recipiente especial denominado «oxigenador». Dentro del oxigenador las burbujas de oxígeno se mezclan con la sangre y se introducen en los glóbulos rojos. Esto hace que la sangre cambie de color rojo oscuro (pobre en oxígeno) a rojo vivo (rica en oxígeno). A continuación, un filtro retira las burbujas de aire de la sangre rica en oxígeno y la sangre pasa por un tubo de plástico hasta llegar al principal conducto de sangre del organismo (la aorta). Desde la aorta, la sangre llega al resto del organismo. 

La máquina de circulación extracorpórea puede suplir las funciones del corazón y los pulmones por varias horas. Unos técnicos capacitados denominados “perfusionistas” (especialistas en flujo sanguíneo) se aseguran de que la máquina funcione correctamente durante la intervención quirúrgica. Aun así, los cirujanos tratan de limitar el tiempo que los pacientes permanecen conectados a la máquina.


¿Qué son las técnicas de enfriamiento? 

Las técnicas de enfriamiento permiten detener el corazón durante períodos prolongados sin dañar el tejido cardíaco. Las temperaturas bajas evitan que el tejido cardíaco se dañe porque reducen la necesidad de oxígeno del corazón.

El corazón puede enfriarse de dos maneras:

  • La sangre se enfría al pasar por la máquina de circulación extracorpórea. A su vez, esta sangre enfriada reduce la temperatura corporal al introducirse en el organismo.
  • Se baña el corazón en agua salada (solución salina) fría. 

Cuando el corazón se ha enfriado se enlentece y se detiene. La inyección de una solución especial de potasio en el corazón puede acelerar este proceso y detener el corazón por completo. De esta manera, el tejido cardíaco generalmente no sufre daños durante unas 2 a 4 horas. 


¿Quién está en el quirófano durante la intervención?  

Durante una intervención cardíaca, un grupo altamente capacitado trabaja en equipo. La siguiente es una lista de las personas que están en el quirófano durante una intervención cardíaca.

  • El cirujano cardiovascular, que dirige el equipo quirúrgico y realiza las partes clave de la intervención.
  • Los cirujanos ayudantes, que siguen las instrucciones del cirujano cardiovascular.
  • El anestesiólogo cardiovascular, que administra los medicamentos que duermen al paciente durante la intervención (anestesia). El anestesiólogo se asegura de que el paciente reciba la cantidad adecuada de medicamento durante la cirugía y se encarga de vigilar el respirador, que es el aparato que sustituye la respiración del paciente durante la intervención.
  • El perfusionista, que opera la máquina de circulación extracorpórea.
  • Las enfermeras cardiovasculares, que han recibido capacitación especial para ayudar durante una intervención cardíaca.

 

 Especialidades  
 Balón de Contrapulsación Intraaórtico     Ver Info 
 Terapia Células Madre  Ver Info

 

CITAS

Alfredo Salazar 314 - SAN ISIDRO

Consultorio: Marte-Miercoles-Viernes de 5:00 pm. a 07:00 pm.

Teléfono: 421-9939 - Anexo 403

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